붙임 1

2022년 사회적경제기업 상생협력 지원사업

기술이전 지원신청서

기 업 명			대표자			성 명
						연락처
						이메일
사 업 자 등록번호			담당자			성 명
						연락처
						이메일
설 립 일	년 월 일		주 소
업태/종목			주요생산품
매출현황	(2020년)	원	근로자수			(2021년)		명
	(2021년)	원				(2022년)		명
기술이전 관련정보
기술이전 분야	전기전자 / 정보통신 / 기계정밀 / 소재화학 / 바이오 등			기술이전비용			원
기술이전 기관정보	기관명			권리유형
	기술명 (내용)
컨소시엄	□ 있음 □ 없음			컨소시엄 기관			있을시 작성
기술이전 체결여부	□ 체결 □ 미체결				*기술이전계약서, 이전비용 지급 서류 첨부 필수
중복지원 여부	위 기술이전과 관련하여 정부 및 타 기관에서 지원받거나 지원받을 예정이 없음을 확인합니다.								□ 예
									□ 아니오
위와 같이 「2022년 사회적경제기업」기술이전 지원에 지원하고자 본 신청서를 제출하며, 작성한 내용 및 첨부서류가 사실과 다르거나 허위일 경우 신청취소 및 참여제한 등의 조치에 이의가 없음을 확인하며 공고문 내용 미숙지로 발생하는 불이익은 대표자 본인에게 있음을 확인합니다. 2022년 월 일 신청기업명 대 표 (인) 대전일자리경제진흥원장 귀하

붙임 2

개인(기업)정보 수집‧이용 및 제공 동의서

본인과 관련하여 귀원이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

⑴ 개인(기업)정보의 수집․이용에 관한 사항

- 수집·이용 목적 : 귀하의 개인정보는 대전일자리경제진흥원에서 추진하고 있는 지원사업

관련 상담, 선정, 평가, 사후관리, 만족도 조사, 기타 법령상 의무이행 등을 위해 지원자의 정보수집

및 조회를 위한 목적으로 이용됩니다.

- 개인정보의 수집항목 : 성명, 연락처(휴대전화, 이메일), 주소, 주요경력, 자격, 업체정보(과세정보 및행정정보 등), 기타 선정 관련 개인정보

- 과세정보 및 행정정보 등

- 보유 및 이용기간 : 귀하의 개인정보는 제공에 관한 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다.

- 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실

경우 본 사업의 참여가 불가능합니다.

⑵ 개인(기업)정보 제공에 관한 사항

- 제공받는 자 : 대전일자리경제진흥원 및 대전일자리경제진흥원의 연계기관(대전광역시, 사회적경제

연구원, 대전테크노파크, 중소기업진흥공단 등), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

- 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 귀하의 개인정보는 우리원 대전일자리경제진흥원에서 추진하고

있는 지원 사업 및 참가자 모집을 위해 지원자의 정보수집 및 조회를 위한 목적으로 이용됩니다.

- 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 연락처(휴대전화, 이메일), 주소, 주요경력, 자격, 업체정보, 기타

선정 관련 개인정보

- 동의 효력기간 : 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 에서만 보유‧이용

- 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 귀하의 개인정보는 사업 신청 이전 3개년부터 참여

이후 5년간 수집·이용     * 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

이에 2022년도 「사회적경제기업 지원사업」사업 참여를 신청하는 자로서, 본 사업과 관련된 목적으로 개인(기업)정보를 수집‧이용 및 제공하는 것에 동의합니다.

년        월       일

기업명 :
대표자 :		(서명 또는 인)

(재)대전일자리경제진흥원장  귀하

붙임 3

2022년 사회적경제기업 상생협력 지원사업

사 업 화 지 원   신 청 서

기술이전분야	전기전자 / 정보통신 / 기계정밀 / 소재화학 / 바이오 등
기술이전내용
기 업 명			대표자
사 업 자 등록번호			담당자		성 명
					연락처
					이메일
업태/종목			주요생산품
사업화지원	※ 이하 사업화지원 세부과제 설정 내용만 작성
지원항목				제작(수행)업체
마케팅개발	·홈페이지	원		업체명		(사업자번호)	대전
	·통번역	원					서울
	·홍보영상	원
	·홍보물	원
	·디자인지원	원
	·브랜드 개발‧개선	원
경쟁력강화	·지식재산권 출원	원
	·인증․마크 획득	원
	·MVP제작	원
	·시장조사 및 바이어발굴	원
	·제품고급화	원
	·투자유치	원
컨설팅	□ 진흥원사업활용 □ 별도계약			계약업체
위와 같이 「2022년 사회적경제기업」기술이전 사업화 지원에 지원하고자 본 신청서를 제출하며, 작성한 내용 및 첨부서류가 사실과 다르거나 허위일 경우 신청취소 및 참여제한 등의 조치에 이의가 없음을 확인하며 공고문 내용 미숙지로 발생하는 불이익은 대표자 본인에게 있음을 확인합니다. 2022년 월 일 신청기업명 대 표 (인) 대전일자리경제진흥원장 귀하

붙임 4

2022년 사회적경제기업 상생협력 지원사업 사 업 화 지 원 사 업 계 획 서 1. 기 업 현 황
신청분야	□ 마케팅개발 □ 경쟁력강화 □ 컨설팅
소요비용 (단위 : 원)	합 계 Ⓐ + Ⓑ + Ⓒ		Ⓐ 신청지원금			Ⓑ 기업부담금			Ⓒ 부가가치세 (Ⓐ + Ⓑ) x 10%
예상개발기간	2022년	월		일	~		2022년	월		일	(총 일)
기술개요
사업화 개발 동기
사업화 전략

구 분	주 요 내 용
시장상황 분석	* 시장의 성장성 및 진입가능성, 국내외 경쟁사 현황 등
지원 사업 필요성	* 귀사의 제품 비즈니스에서 현재 이 지원사업이 꼭 필요한 사유를 제시 *추진 세부과제 내용별 작성
경쟁제품과 차별성
향후 마케팅 전략
기대효과

2. 사업화 지원 추진내용 *자율작성
추진과제	주 요 내 용
	항목	추진내용
마케팅개발	·홈페이지	제작내용
		제작비용	원
		제작업체	( - - )
		제작업체주소
	·통번역	제작내용
		제작비용	원
		제작업체	( - - )
		제작업체주소
	·이하 자유 설정	제작내용
		제작비용	원
		제작업체	( - - )
		제작업체주소
경쟁력강화	·제품고급화	제작내용
		제작비용	원
		제작업체	( - - )
		제작업체주소
컨설팅	·컨설팅	계약내용
		계약금액	원
		계약업체	( - - )
		계약업체주소

3. 추진일정
구분	추 진 과 정	추 진 일 정						소요기간
		5월	6월	7월	8월	9월	10월
세부 과제	예)홈페이지		v					일
	예)홍보영상							일
	.							일
	.							일
	.							일
					v			일
						v		일
							v